申城骨科网
欢迎您访问上海申诚医院腰椎间盘突出诊疗中心 设为首页| 加入收藏 | 了解医院
骨科网
上海申诚医院腰椎间盘突出诊疗中心
上海市首家通过ISO9001认证的医院 上海市医保定点医院
上海首家开展“绿色生态疗法” 全国微创科技临床示范基地

腰椎间盘突出症有什么临床表现和特点

咨询专家
作者:admin 时间:10年02月06日 点击次数:

 

  上海申诚医院微创骨科林宁洲院长,曾任济南军区总院大外科主任;解放军125医院院长;获得全军基金课题2项;
  擅长:
从事骨科临床专业40余年,对骨科常见病及疑难病症的诊断和治疗有很深造诣,尤其对腰椎间盘突出疾病的诊治方面,疗效显著。
  社会兼职:国际脊髓委员会资深委员、中华骨科学会脊柱组委员、中华骨科杂志编委常务委员;中华外科杂志编委、荣誉委员;中国脊柱脊髓杂志名誉主编、编委;中华创伤骨科杂志顾问

  1、腰腿痛
  患者一般都有腰部扭伤或慢性劳损史,时常腰痛发作,经休息或手法推拿、服药、理疗等腰痛可缓解,但轻微扭伤或受凉,腰背肌痉挛后可再次发作,有些患者在打喷嚏时亦可发作,多数情况下反复发作,每次复发症状都可加剧,并可持续时间较长,发作的时间间隔缩短。以后的发作可出现一侧(少数情况下亦有双侧)下肢串痛,少数病例起始症状只有腿痛,从未腰痛,也有只感腰痛从未腿痛的患者。 
  腰腿疼痛可轻可重,轻者疼痛可以忍受,有些患者仅腰腿部酸痛不适,重者卧床不起,强迫体位,翻身极为困难,腰腿痛如刀割样或针刺样或过电样,打喷嚏、咳嗽及大小便用力,使腹压上升时均可使腰痛及腿痛加重。卧床数日或数周后,急性腰腿痛逐渐消退或减轻,但仍不能长时间或长距离行走,行走后即因疼痛不能支持,或跛行,必须坐下或卧床休息片刻后方能再走。后期腿痛可转变为腿部麻木。
  坐骨神经痛最初一般在单侧,从腰部沿臀部到大腿后侧、小腿后外侧或后侧至足背部或足跟、足底,也有患者大腿不感觉疼痛或足部无感觉疼痛的。压迫神经根严重的急性期患者,往往因疼痛难忍而在床上强迫跪位,有些患者早期下肢疼痛过敏,病程较久者则下肢麻木或出现感觉迟钝。也有一些患者症状反复发作,常感原腿疼痛减轻或消失,并出现对侧腿痛、或双侧均痛,严重的腰椎间盘突出症患者可出现神经麻痹而足下垂,或拇趾不能背伸,甚至大小便异常或失禁,马鞍区麻木。
  有一部分患者遇寒或变天前腰腿痛加重,少数患者单侧或双侧下肢浮肿,这与腰部交感神经受刺激有关。 

  2、腰椎姿势异常
  初次发病,且腰腿痛较轻者腰椎姿势改变不明显,病程较长,多次发作的病例腰椎前凸减少或消失,甚至反张,站正时腰椎偏向一侧(多数偏向健侧,少数偏向患侧),任何反侧偏的强制动作都可使腿痛加重。腰椎姿势异常是人体对减轻疼痛的不自觉的保护性措施,所以在诊断腰椎间盘突出症中较为重要。 

  3、腰椎活动受限
  急性期患者因腰部肌肉痉挛,腰椎各方向的活动都受限,尤其弯腰 受限,若强制活动将加重疼痛,腰椎有侧弯者,向对侧活动明显受限,慢性期患者多为弯腰及向患侧弯曲受限。腰椎活动受限是因为神经根受压迫或粘连,当弯腰或向患侧侧弯时加重了神经根的压迫,使神经根紧张造成的。 

  4、压痛点和放射痛
  在病变的棘突间隙常有压痛点,患侧棘突旁1厘米深压时疼痛可向患肢放射,椎间盘突出越明显,此压痛及放射痛越重,在急性期的患者由于肌肉痉挛压痛区往往较广泛,但总能找到一个最明显的压痛点,并伴有放射痛。 

备注
推荐专家
林宁洲

微创骨科 林宁洲

上海申诚医院业务院长。原解放军125医院大外科主任;原济南军区总院大外科主任。 点击咨询他
杨安礼

微创骨科 杨安礼

主任医师教授,享受国务院政府特殊津贴 点击咨询他
医院环境
环境 环境 环境 环境 环境 环境 环境 环境 环境 环境 环境 环境 环境 环境 环境 环境 环境 环境 环境 环境 环境 环境
地址:上海市浦东新区浦东大道2516号 全国免费咨询热线:400-6089-177 预约热线:(021)5093-9999 (021)5860-8777 2007 All Rights Reserved CopyRight 上海申诚医院 沪ICP备09033553号 网站信息仅供参考,不能作为诊断及资料的依据,就医请遵照医生诊断!
咨询专家